Namun dengan pengendalian yang tepat, maka asma boleh dikawal sehingga tidak mengganggu aktiviti sehari-hari, bahkan diharapkan jarang atau tidak terjadi serangan asma sama sekali.
Gejala
- batuk sering terutama saat malam, sedang bekerja / bermain
- batuk lama / menahun
- nafas yang cepat
- dada terasa penuh atau sesak
- mengi (wheezing) yang merupakan suara napas yang menyerupai suara peluit.
- dada naik-turun secara berlebihan saat nafas, menandakan kesulitan bernafas.
- sesak nafas
- kadang terdapat keluhan sakit dada
- sukar tidur saat malam hari kerana sesak nafas
- aktiviti fizikal / bermain / olah raga menjadi terhad kerana sesak nafas
- keletihan kerana sesak nafas dan kurangnya tidur waktu malam
Punca dan Faktor Risiko
- genetik / keturunan
- jangkitan saluran nafas saat bayi / kanak-kanak kecil
- paparan faktor persekitaran seperti asap rokok, pencemaran udara
- alergi debu, hewan peliharaan, polen, jamur.
- aktiviti fizikal boleh mencetuskan terjadinya asma
- perubahan cuaca, khususnya pada udara sejuk
- paparan terhadap asap rokok
- reaksi alergi sebelum ini, termasuk alergi pada kulit, alahan makanan, alahan hidung.
- riwayat keluarga yang mempunyai asma, alahan hidung, biduran, ekzema (alahan kulit)
- tinggal di bandar dengan pencemaran udara yang tinggi
- obesiti / kegemukan
- berat lahir yang rendah (<2.5 kg)
- paru-paru Jangkitan (radang paru-paru), sinus
- Gastroesophageal penyakit refluks (GERD)
Diagnosa
Diagnosis asma ditegakkan dengan: riwayat penyakit dan keterangan gejala asma, pemeriksaan fizikal, ujian fungsi paru ( peak flow metri atau spirometri) , pemeriksaan lain untuk menyingkirkan diagnosis banding lain. Ujian alahan pada kulit boleh dilakukan untuk mengetahui penyebab alergi, yang kadang juga menjadi penyebab asma.Tujuan Rawatan Asma
Asma ditangani dengan pelbagai strategi rawatan dengan tujuan agar:- boleh hidup dengan normal dan aktif
- gejala asma ke tahap minimum bahkan boleh tanpa ada gejala.
- boleh masuk sekolah / bekerja setiap hari tanpa terganggu oleh asma
- mencegah timbulnya gejala asma pada malam hari
- dapat melakukan aktiviti harian, bermain dan mengikuti olah raga tanpa terganggu oleh asma
- penggunaan ubat untuk mengatasi serangan asma ke tahap minimum.
- mengurangi bahkan menghindari serangan asma yang memerlukan penanganan segera oleh dokter atau UGD rumah sakit.
- menggunakan ubat pengawal asma tanpa kesan sampingan / ke tahap minimum.
Rawatan Asma
Saat ini terdapat 2 strategi rawatan asma, iaitu:1. Rawatan untuk mencegah terjadinya serangan asma
Digunakan jangka panjang, berupa inhaler (ubat semburan) maupun serbuk halus yang dihidu sampai paru-paru. Obat golongan ini mengurangkan reaksi keradangan di saluran nafas sehingga mencegah terjadinya serangan asma.
Jenis ubat pengawal (mencegah serangan asma) antara lain:
- kortikosteroid inhalasi (dihirup), dos yang perlu diberikan sangat kecil kerana langsung bekerja di paru-paru.
- Leukotriene pengubah , montelukast missal, zafirlukast, zileuton
- Penyedutan kombinasi, mengandungi kortikosteroid dan KEUNTUNGAN yang diberikan secara sedutan. Beberapa contoh yang ada di Indonesia yaitu: Seretide inhaler dan Symbicort Turbohaler. Dadah ini digunakan setiap hari jangka panjang untuk mencegah serangan asma, dan bila dalam beberapa bulan tidak berlaku serangan asma maka dos dan kekerapannya dapat diturunkan beransur-ansur oleh doktor sampai akhirnya dihentikan pemakaiannya.
- Theophylline , saat ini sudah sangat jarang digunakan di negara maju kerana kesan sampingan.
Berfungsi secara cepat melebarkan kembali jalan nafas yang menyempit saat terjadi serangan asma, sehingga pertukaran udara boleh kembali normal dan gejala sesak berkurang / hilang.
Jenisnya antara lain:
- Beta agonis aksi cepat, misal salbutamol, terbutalin, yang biasa digunakan dengan nebulisasi (terapi wap). Terdapat juga dalam bentuk suntikan yang akan bekerja selepas disuntik. Bila pesakit tidak berespon baik dengan pemberian nebulisasi ini di rumah maka perlu segera dibawa ke ICU untuk pengendalian lebih lanjut.
- Anticholinergic , misal: ipratropium, berfungsi membantu melonggarkan jalan nafas.
- Kortikosteroid ubat minum dan suntikan intravena, berfungsi untuk mengurangkan reaksi keradangan pada saat serangan asma sedang dan berat, yang biasanya cuma diberikan dalam jangka pendek, mengingat banyaknya kesan sampingan bila diberikan dalam jangka panjang.
- menjaga agar udara di rumah tidak terlalu lembab.
- air conditioner (AC) harus sering dibersihkan, paling lama setiap 3 bulan sekali.
- hindari hewan peliharaan berbulu di dalam rumah.
- elakkan debu di dalam rumah
- bersihkan rumah secara teratur dengan cara basah (langsung dengan lap basah dan pel) agar debu tidak beterbangan di udara.
Oleh: Dr. Sony Prabowo, Sp.A
Tentang Penulis:
dr Sony Prabowo, Sp.A adalah kakitangan perubatan pada Siloam Hospital, Bali. Lulusan fakulti perubatan Universiti Brawijaya dan residensi pediatrik Davao Doctor Hospital, Davao, Filipina, ini juga aktif dalam pelbagai kegiatan sosial kesihatan untuk masyarakat miskin dan pencegahan pengguguran haram. Bila anda mempunyai masalah berkaitan dengan kesihatan bayi dan kanak-kanak, sila berunding dengan dr Sony melalui laman kenalan