Gagal buah pinggang
Jika buah pinggang anda tiba-tiba bekerja sangat kurang berkesan, anda disebut menderita gagal ginjal akut ( acute renal failure / ARF). Penyebabnya antara lain kerana kekeringan, pendarahan, kecederaan, keracunan dan komplikasi penyakit. Keadaan ini jarang namun boleh mematikan jika tidak segera ditangani. Yang jauh lebih umum adalah penyakit buah pinggang kronik ( chronic kidney disease / CKD) yang berkembang secara beransur-ansur dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.Semakin tua anda, semakin besar kemungkinan anda mempunyai penyakit buah pinggang kronik. Kira-kira setengah dari warga tua berusia di atas 75 mempunyai CKD. Diabetes dan tekanan darah tinggi juga meningkatkan risiko CKD. Selain disebabkan oleh tekanan darah tinggi, CKD juga meningkatkan tekanan darah, yang seterusnya akan meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung.
Jika CKD berlanjut teruk, buah pinggang anda menjadi hampir tidak berfungsi atau berhenti berfungsi sama sekali, keadaan ini disebut gagal buah pinggang atau dalam bahasa perubatan disebut ESRD ( end-stage renal disease ). Pada tahap ini anda memerlukan cuci darah (hemodialisis) atau cantuman buah pinggang untuk menjaga kelangsungan hidup. Untungnya bagi kebanyakan pesakit CKD, pengendalian yang tepat dapat melambatkan perkembangannya sehingga tidak sampai pada tahap gagal buah pinggang.
Bagaimana CKD didiagnosis?
Diagnosis CKD biasanya ditegakkan dengan ujian yang disebut GFR ( Glomerural Filtration Rate ) atau dalam bahasa Indonesianya disebut LFG (Laju penapisan glomerulus). Ujian darah ini mengukur bahan kimia yang disebut kreatinin, yang merupakan hasil dari metabolisme otot. Kreatinin biasanya dibersihkan dari darah oleh buah pinggang. Jika buah pinggang anda tidak bekerja dengan baik dan glomeruli (penapis buah pinggang) tidak menapis darah sebanyak normal, tahap kreatinin dalam darah naik. GFR dikira dengan mengambil kira usia, jenis kelamin dan kreatinin darah anda.| Tahap | Tahap GFR | Keterangan |
|---|---|---|
| Tahap 1 | 90 mL / minit atau lebih | Buah pinggang sihat atau buah pinggang rosak dengan GFR normal |
| Tahap 2 | 60-89 mL / minit | Kerosakan buah pinggang dan penurunan ringan GFR |
| Tahap 3 | 30-59 mL / minit | Penurunan GFR sedang |
| Tahap 4 | 15 - 29 mL / minit | Penurunan GFR berat |
| Tahap 5 | Kurang dari 15 mL / minit atau perlu dialisis | Gagal buah pinggang |
Gejala CKD
Pada tahap awal, CKD mungkin tidak memberikan gejala, itulah mengapa tes GFR perlu dilakukan sebelum terlambat. Ketika CKD semakin parah (moderat) atau lebih buruk, gejala-gejala mulai berkembang. Gejala pada awalnya cenderung tidak spesifik, seperti merasa lelah, lemas dan tidak enak badan. Ketika semakin parah CKD dapat ditandai dengan:- Kesulitan berfikir.
- Nafsu makan yang buruk.
- Penurunan berat badan.
- Kulit kering dan gatal.
- Kekejangan otot.
- Pengekalan cecair yang menyebabkan kaki membengkak.
- Bengkak di sekitar mata, terutama selepas bangun pagi.
- Keperluan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya.
- Menjadi pucat kerana anemia.
Mencegah dan merawat CKD
Pencegahan CKD adalah dengan mengendalikan pelbagai keadaan yang menjadi penyebabnya. Misalnya, kawalan gula darah bagi pesakit kencing manis, kawalan tekanan darah bagi pesakit hipertensi. Ubat-ubatan hipertensi dari kumpulan yang dipanggil Angiotensin Converting Enzyme inhibitor ( ACE inhibitor) atau Angiotensin Receptor Blocker (ARB) selain menurunkan tekanan darah juga mempunyai kesan perlindungan tambahan pada buah pinggang. Selepas CKD berkembang, selain mengatasi penyebabnya, rawatan juga diperlukan untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Pesakit CKD mempunyai peningkatan risiko penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung, stroke, dan penyakit pembuluh darah periferi. Pesakit CKD bahkan dua puluh kali lebih mungkin untuk meninggal akibat masalah kardiovaskular yang berkaitan berbanding dari gagal buah pinggang. Ubat untuk menurunkan kadar kolesterol diperlukan dalam banyak kes.Gaya hidup berikut diperlukan tidak hanya untuk pencegahan dan rawatan CKD tapi juga untuk kesihatan anda secara keseluruhan:
- Berhenti merokok jika anda merokok
- Makan makanan yang sehat dengan kadar garam yang rendah.
- Jaga berat badan dan lilitan perut anda.
- Bekerja fizikal secara teratur.
- Menjaga hidrasi. Minumlah sekitar 8 gelas sehari atau mengikut keperluan.